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衛生署96年度函各縣市衛生局等單位醫療費用收據相關發文及函釋彙整 96.8.3衛署醫字第0960203653

主旨:有關醫療機構提供費用明細事宜,請轉知轄內醫療機構依說明段配合辦理,請 查照。

說明:

一、醫療機構提供費用收據之原則如下:

()不論住院或門診病人,請依照現行健保申報項目,分列健保與自費項目列印收據。醫療費用收據參考格式詳如附件。

()健保差額自付或健保不給付部分,單價在1000元以上者,應在取得病人書面同意時載明名稱、單價或於收據上列印明細。

()如民眾在參考格式項目以外需要費用明細表,得向醫療院所查詢,醫療院所不得拒絕提供。

二、前項收據之參考格式與提供原則,本署將逐年檢討。

三、醫療機構非有不可預知之情況,應避免於手術或治療進行中告知病人或家屬有因健保差額或因不給付需自付費用之情事。

 

96.8.21衛署醫字第0960203690

主旨:有關醫療機構提供費用明細事宜,請輔導 貴轄醫療機構至遲於十一月一日起配合辦理,請 查照。

說明:

一、本署9683日衛署醫字第0960203653號函陳有關規範醫療機構提供醫療費用收據原則乙案諒達。

二、依據95125日中央健康保險局召開之研商「全民健康保險醫療費用收據明細表(範例)會議」共識,將以三個月為宣(輔)導期。爰此,請輔導 貴轄醫療機構儘速修改相關資訊系統或表單格式依前開函釋原則辦理,並至遲於十一月一日前,配合提供相關收據及費用明細。屆期如經民眾申訴醫療機構有不配合提供之情事,應依違反醫療法第22條第1項規定,予以警告處分,並限期改善;屆期未改善者,處新台幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。

  96.9.29衛署醫字第0960040835

主旨:有關本署行文醫療機構提供費用收據之原則疑義乙案,復如說明段,請 查照。

說明:

一、復 貴會9693(96)全醫聯字第1638號函。

二、有關本署於9683日衛署醫字第0960203653號函,規範醫療機構提供費用收據之原則(二)略以:「健保差額自付或健保不給付部分,單價在1000元以上者,應在取得病人書面同意時載明名稱、單價或於收據上列印明細。」其意旨為得以二擇一方式辦理,爰以「或」字表達。

三、另,依醫療法第22條規定:「醫療機構收取醫療費用,應開給載明收費項目及金額之收據。醫療機構不得違反收費標準,超額或擅立收費項目收費」,同法第81條規定:「醫療機構於診治病人時,應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人告知其病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應」;爰此,事前主動以書面告知,或於收據上列印明細,應可有效減少醫病雙方關於自付費用方面之爭議。尚請諒悉,並惠予配合辦理,以符民眾期待,健全醫病關係。

 

96.10.5衛署醫字第0960213835

主旨:有關醫療機構提供費用明細事宜,本署提供之醫療費用收據參考格式補充說明如說明段,請轉知 轄內醫療機構配合辦理。

說明:

一、依據本署9683日衛署醫字第0960203653號函及96821日衛署醫字第0960203690號函辦理。

二、有關醫療機構提供費用收據原則之訂定,係為減少醫病糾紛、並保障民眾對其所負擔費用項目知的權利,爰由本署訂定醫療費用參考格式提供醫療機構參考。本署所制定之收據參考格式,係規範醫療費用收據費用之基本項目,對於醫療產生之費用,至少需分列如參考格式所列。依上述精神,如醫療機構原所提供收據之收費項目已較本署所定之參考格式更為詳盡,採用原有收據格式,並無不可;惟如原所提供之收據格式較本署所定之參考格式為粗略,應依本署參考格式所列基本項目酌予修正。另醫療機構如為節省紙張列印成本,對於該次就醫未產生之費用項目,亦可免予臚列。

三、另部分醫療機構擔心有關參考格式中所列之病人基本資料過於詳細,恐有違病患隱私揭露事宜。查醫療費用收據之列印係提供予病人收執參考,並非提供予他人使用,故對資訊所有人揭露其個人資料,並無所謂隱私任意揭露或公開之嫌。惟為避免部分病人並非由本人結帳,或部分病人未謹慎保留收據,而致病人資訊外流,醫療機構對於本署所提供之醫療費用收據參考格式,其病人基本資料項目可酌情臚列,以可辨識病人身分為原則。

四、至有關「如民眾在參考格式項目以外需要費用明細表,得向醫療院所查詢,醫療院所不得拒絕提供」之原則,因健保局亦可受理民眾查詢健保費用明細,爰請醫療機構應至少依本署9683日衛署醫字第0960203653號函附件參考格式之細目,提供健保費用之分項數額;另應依病患要求(得參考健保局處理模式)提供健保項目之費用明細。惟基於便民考量,建請輔導轄內醫療機構儘量完整提供健保費用明細及自費項目明細,以減少民眾需分別申請之不便。

  

96.11.12衛署醫字第0960048049

主旨:函詢有關醫療機構開給載明收費項目及金額之收據,可否得在取得病人同意下,捨棄每次看診後隨即開立的作業方式將一年份的收據明細一次開立乙事,復如說明,請 查照。

說明:

一、復 貴會961016日(96)全醫聯字第1920號函。

二、查醫療法第22條第1項規定,醫療機構收取醫療費用,應開給載明收費項目及金額之收據。按上開法條之立法理由,係為醫療機構提供服務並收取費用後,以掣給收據之方式主動明示該次醫療服務之項目及收費金額,供民眾核對所接受之醫療服務項目及費用,以保障民眾知的權利,並非以便利民眾報稅為考量。

三、次查全民健康保險醫療辦法第21條規定,保險對象於完成診療程序後,保險醫事服務機構應依規定,向保險對象收取其應自行負擔之費用,並開給保險醫療費用項目明細表及其自行負擔費用之收據。又,全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第11條規定,保險醫事服務機構提供保險對象醫療服務,應開給保險醫療費用項目明細表及其自行負擔費用之收據,並於醫療費用收據上列印保險對象當次就醫之保險憑證就醫序號。

四、爰按前揭規定,醫療費用收據應以按次開立之方式為之,另民眾如因收據遺失請求補發,醫療機構得以提供存根聯或副本影本、或以開立費用證明之方式,供民眾作為報稅憑證或其他用途。